里正在播报一则医疗新闻，说某国批准了一种新的基因疗法，用于治疗罕见病。杨平看了一会儿，觉得没什么新意，便关掉电视，走进书房。

他打开电脑，登录邮箱。格林教授的回复已经来了，说非常理解他的谨慎，同意先开视频会议，共同通讯作者的事后续再议。会议时间定在下周四晚上九点，考虑到时差，那是波士顿时间周四早上九点。

杨平回复了一个“ok”，然后打开徐志良发来的dipg病历。

女孩叫林晓雨，十二岁，帝都某重点中学初二学生。三个月前出现走路不稳、面部不对称的症状，在当地医院做ri，发现脑桥占位。转到某三甲医院，做了活检，病理确诊为dipg。之后接受了标准放疗，但肿瘤继续进展。家属拒绝放弃，辗转来到三博医院。

杨平一张张地看着影像资料。最新的ri显示，脑桥已经明显膨大，肿瘤呈弥漫性浸润，边界不清，几乎占据了整个脑桥的横截面。第四脑室受压变形，脑脊液循环受阻，已经出现了轻度的脑积水。

“典型的dipg。”杨平在心里下了判断。这种影像学表现，他见过太多次了。

他仔细研究了每一个细节：肿瘤的信号特征、增强模式、扩散受限情况、波谱分析……

突然，他的目光停留在一张波谱分析的图像上。胆碱峰（cho）明显升高，n-乙酰天冬氨酸峰（naa）降低，这是典型的恶性肿瘤表现。但乳酸峰（c）也明显升高，这通常提示肿瘤内部存在缺氧和坏死。

“缺氧……”杨平喃喃自语。缺氧的肿瘤微环境，会激活一系列适应性的信号通路，包括hif-1α通路。而hif-1α的激活，又会影响肿瘤的代谢、血管生成、侵袭性和治疗抵抗性。

k疗法其实可以试一试，在理论上k疗法应该很适合这种肿瘤。

杨平拿起手机打给陆小路，目前k疗法实验室是陆小路主管的实验室之一。

这种病例不用k疗法可惜了。k疗法已经积累了很多病例，其中就有脑干弥漫性胶质瘤，虽然这种病例暂时不多，都是临床试验性质的病例，但是已经证明它对这种肿瘤是有效的。