？”

杨平沉默了几秒，清晰地回答。

“我的意见是，手术！虽然手术风险很高，但是请相信我们的水平，我们将风险尽量将至最低。手术不是现在，病人刚出过血，脑组织水肿严重，粘连也严重，现在手术，视野不清，容易损伤正常组织。等两周，等水肿消退，等血肿吸收一部分，那时候手术条件会更好。这也是降低手术风险的一环。”

“可是……”王女士急了，“万一这两周又出血怎么办？”

“所以我们不做择期手术，做急诊预备。”杨平说，“病人转入我院神经外科重症监护室，严密监测。如果出现再次出血或者脑积水，立即紧急手术。如果情况稳定，两周后按计划手术。这样可以两全其美。”

王女士心里松一口气，因为他也打听过，很多人说三博医院的神经外科实力非常强悍，尤其在脑干肿瘤手术方面，是世界顶尖水平。

杨平转向徐志良：“这两周，你带团队做术前准备。三维重建、导航计划、术中电生理监测方案，全部要做到最细。还有，联系麻醉科，这台手术需要术中唤醒，要评估病人的配合度。”

“术中唤醒？”王女士吓了一跳，“就是……就是开着脑袋让人醒过来？”

“对！”杨平解释，“延髓背侧紧邻呼吸中枢和颅神经核团，术中唤醒可以让我们实时监测病人的呼吸、吞咽、语言功能，最大程度保护正常组织。当然，如果病人配合度差，或者心理压力太大，我们也可以用全麻加电生理监测替代，而且现在我们倾向于后者，我们神经外科这方面的监测技术是世界一流的。”

王女士忐忑地问：“杨教授，这台手术……您亲自做吗？”

杨平看了看徐志良。徐志良的眼神里有期待，也有压力。他知道，这台手术如果杨平亲自上台，成功率会高很多。但他也知道，杨平现在的时间，每一分钟都宝贵。

“我参与！”杨平说，“术前方案我定，术中我站一助，徐主任主刀，请相信徐主任的水平，他是世界顶尖神经外科医生，拥有丰富的手术的经验，反而是我，很久没有主刀手术。”

徐志良愣了一下，随即眼中闪过一丝复杂的光芒。有感激，有压力，也有一种被信任的动容。

杨平转向家属：“你回去商量一下，如果同意，今天就办转院手续，尽快转过来。另外，我需要了解病人的一些详细情况，他的职业、性格、平时面对压力的方式。术中唤醒需要病人的高度配合，一个心理素质好的人，成功率会高很多。”

“我丈夫是中学语文老师，”王女士说，声音稍微平稳了一些，“性格很温和，但骨子里很倔。他……他带高三，去年有个学生心里有问题要跳楼，他愣是连续一个月每天放学后陪那个学生回家，最后把学生劝回来了。他就是那种，认准了的事，九头牛都拉不回来的人。”

杨平点点头，这种性格，适合做术中唤醒。

“好！”他站起来，“那你回去和家里人商量，我还有其他事。徐主任，你送送家属。”

送完患者家属，徐志良回来：“谢谢教授，还有……一些……问……题……。”

“回头微信聊？”杨平提议。

徐志良松一口气：“微信……聊！”

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