一位委员提问：「那幺，施密特博士，你的总体评估是？这个临时通道，是否应该继续，甚至扩大？正式审批是否加快速度？」

卡尔沉默片刻，给出了一个严谨的答案：「从纯医学和患者获益角度，应该继续，甚至考虑适当扩大病种范围。从监管和系统风险角度，需要设定更明确的退出机制和转化路径，如果k疗法最终未能获得正式批准上市，这些同情使用患者后续治疗和数据的归属如何安排？另外，我们需要开始严肃讨论，如何将这类突破性疗法的费用，纳入可持续的医疗保障体系。这不仅仅是监管问题，更是卫生经济和社会政策问题。」

「所以，你建议？」

「我建议成立一个跨部门工作组，成员包括卫生、经济、法律、数据保护方面的专家，专门研究突破性疗法在欧洲的可持续准入模式，我们不能总是临时通道，需要长效机制。」

这个建议得到了多数委员的认同。会议决定，由卡尔牵头筹备这个工作组。

会后，莉莉安&183;温莎叫住了卡尔。

「卡尔，你好像做出了改变？」莉莉安微笑，「以前你首先考虑的是规则和风险，现在你开始主动推动k疗法的前进。」

卡尔苦笑：「可能是被你们逼的，也是被那些数据背后的面孔逼的。我上周去海德堡大学医院，看望了一位接受同情使用的胶质母细胞瘤患者，一位三十岁的物理学博士生。他告诉我，如果他能多活一年，就能完成他的博士论文，那篇论文可能对量子计算有点小贡献。那一刻我在想，我们的规则，是为了保护像他这样的人，还是可能在不经意间扼杀了他们的希望？」

「所以，我们要把规则设计得更聪明。」莉莉安说，「不是为了阻碍，而是为了安全地加速，最重要的是我们的评价每一个决策应该客观，而不是带有偏见。」

「纠正偏见正是最难的部分，我现在纠正了，不代表其他人能够纠正。」卡尔望回答。

……

南都，三博研究所。

杨平的面前是沈国华最新一批单细胞测序数据的深度分析报告。报告显示，那些潜伏的肿瘤细胞，除了分泌扰乱因子，其基因组的突变速率正在异常升高，并且出现了微卫星不稳定性的特征。

「基因组不稳定性增加。」杨平指着突变频谱图，「这意味着它们正在加速试错，寻找新的生存策略，但也意味着，它们可能对某些dna损伤修复抑制剂或免疫检查点抑制剂更敏感，这是一个弱点。」

宋子墨眼睛一亮：「我们可以尝试在维持方案中，加入低剂量的parp抑制剂？或者，在下次载体输注时，联合一种更温和的pd-1抑制剂？」

「理论上有协同作用，但需要极其精细的剂量摸索，防止迭加毒性。」杨平思考着，「沈先生的肝脏和骨髓功能，现在像绷紧的弦。加任何新药，都可能扰乱平衡。」

「但如果不加，肿瘤可能在加速变异中，找到彻底逃脱的方法。」陆小路提醒。

「所以，我们需要一个更精准的数据做基础，掌握这其中的平衡艺术。」杨平喃喃道。

很多数据都是在试错中获得，杨平决定现在应该抽空去系统空间实验室收集数据。

实验室的自动门轻轻打开，

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