第1287章 八十多次的就诊记录 海与夏
乔女士立刻接话:「他就是这种说不清楚的疼,位置也不固定,有时候上边,有时候下边。」
杨平点点头,对乐乐笑了笑:「乐乐真勇敢。叔叔给你轻轻按一下肚子,告诉我哪里最疼好不好?」他让乐乐躺在诊床上,进行腹部触诊,手法轻柔和缓。乐乐在整个过程中非常配合,但杨平注意到,当他的手按压时,乐乐的表情并没有明显变化,肌肉也没有出现预期的防御性紧张。他让乐乐躺下,仔细检查了孩子的皮肤、淋巴结、关节,听了心肺,并做了简单的神经系统筛查。
正如赵主任所言,除了孩子略显消瘦、面色稍白,没有发现任何器质性异常的迹象。
「平时乐乐胃口怎幺样?大小便正常吗?」杨平问。
「胃口时好时坏,挑食。」乔女士回答,「大便有时候干,有时候稀,不规律。」
「睡眠呢?」
「睡得不踏实,容易醒。」
「这些症状,一般什幺时候出现得多?在家里?还是在学校?或者来医院的路上?」杨平的问题开始细化。
乔女士想了想:「好像……在家的时候多一点。尤其是周末或者我休息在家陪他的时候,去幼儿园反而老师反映说白天还好。」
杨平若有所思,又问:「乐乐生病以来,主要是谁在照顾他?」
「主要是我。」乔女士毫不犹豫地说,「他爸爸工作忙,经常出差。爷爷奶奶年纪大了,而且他们总觉得孩子没什幺大病,是我太紧张。」说到这里,乔女士的语气有些委屈和激动,「孩子是我身上掉下来的肉,他难受我能不紧张吗?每次他一说哪里不舒服,我就提心吊胆,赶紧查资料,带他去医院。为了他,我工作都辞职了。」
赵主任低声对杨平说:「我们私下也跟孩子父亲沟通过一次,感觉父亲对孩子病情的担忧程度远不如母亲,甚至有些疲倦和无奈,家庭关系似乎因为这个病有些紧张。」
杨平心中那个模糊的猜想逐渐清晰,但还需要更多的信息和观察,这是一个需要极度谨慎的领域。
「赵主任,乔女士,乐乐的情况我初步了解了。确实非常特殊,症状主观感受明显,但客观证据缺乏。」杨平斟酌着词句,「这种分离现象在医学上需要我们从更广阔的视角去考虑可能性。除了我们熟知的器质性疾病,一些复杂的功能性问题,甚至某些罕见的行为心理因素,也可能导致类似表现。我可能需要一点时间,更全面地梳理一下所有资料,并可能需要安排乐乐在我们这里进行短期的观察。当然,这需要你们的同意。」
乔女士立刻表示:「只要能查出问题,怎幺都行!我们愿意配合。」
赵主任也说:「杨教授你尽管放手看,需要我们附一提供什幺资料随时说。我们那边几个老哥可都等着听你的高见呢。」他眨眨眼,语气里调侃意味明显,「老孙还跟我打赌,说你这次肯定也得挠头。」
杨平笑了:「孙主任这是将我的军啊。那麻烦赵主任转告孙主任,要是我真找出点特别的门道,他那套珍藏的《中华神经内科杂志》创刊号合订本可得借我观摩一个月。」
「你也知道孙主任有这收藏嗜好?」赵主任挺惊讶的。
杨平笑道:「这不是公开的秘密吗?」
「哈哈,
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