症让人造肛门应用徘徊不前。”

“所以，我建议选择自体组织重建肛门，电刺激股薄肌或臀大肌成形术原位肛门重建，我做过不少，恢复自主便意及重建括约肌收缩，液体闭合率超过95，这个数据在世界上一直保持领先，但是余水莲这种异位重建，我确实缺乏经验。”

“在杨博士的鼓励下，我还是拿出自己的手术方案，参照原位重建技术，仍然使用肌瓣来重建肛门，不过我们取肌瓣的部位要认真选择，必须放弃上肢、肩关节周围的肌肉，因为病人要利用上肢完成很多替代性动作，所以我们可以在胸部或背部取材，减少肌力减弱影带来的负面影响。”

“括约肌取材，我建议选用胸小肌游离肌瓣，带有胸肩峰动脉和胸前内侧神经，肌瓣中央打孔，埋入降结肠末端，环绕结肠，植入肌层部位，血管可与结肠附近供血血管分支吻合，神经可与残留的阴部神经吻合，建立肌肉控制的神经传导弧，可是-——便意的产生我暂时没有好的办法。”

结合图谱讲解自己的手术，让高桥重新回到创伤外科大师的状态，他不时目前投向杨平，获得鼓励，越发精神抖擞，滔滔不绝。

这个术式，是高桥在自己丰富的经验上设计的，非常符合余水莲目前的情况，只是目前存在最大的问题是无法重建便意的反射。

他的手术可以结束余水莲用腹部瘘口排便的尴尬，即使没有便意，也可以使用定期排便的策略，解决大便排泄的问题。

肛门重建能够封闭大便，让它在不该出来的时候留在肠道，该出来的时候顺利排出。

重建肛门封闭液体比固体要困难，所以液体封闭是高质量的重建肛门的衡量标准。

如果手术效果做到液体闭合率95，的确是世界顶尖水平。

抱歉！今天发出的这章好像又有点不对，不知道问题出在哪，可能草稿和准备发的正文混淆在一起，才会弄错，刚刚已经重发。也将草稿全部做了标记，以后应该不会出现这种情况了。

(本章完)