飞行。

马克给他开了运动负荷试验和冠脉血流储备分数（ffr）检查。

“你的狭窄程度是临界病变，需要做ffr检查，看看有没有心肌缺血。如果ffr大于08，就不用放支架，药物治疗就行。如果小于08，再考虑放支架。毕竟你是飞行员，支架术后的飞行限制很严格。”

患者又问了很多关于飞行资格的问题。

马克都耐心地解答了，还帮他联系了航空医学的专家，一起评估他的情况。

“对于特殊职业的患者，要考虑得更全面。”

“不仅要治好他的病，还要考虑他的工作和生活。不能因为我们的一个决定，毁了他的职业生涯。”

马克作为一个上级医师，无疑是很合格的。

每次上门诊的时候，他都会尽可能和周成以及安娜讲解各种患者的情况。

不过，克利夫兰给周成最大的感受，并不是这里的技术有多么好。

而是这里的医疗人文关怀做得很厉害，每个患者只要付得起诊疗费用，都可以和门诊医生谈几个小时。

当然了，这和患者数量少，也是息息相关的。

……

晚上回到公寓。

公寓是两居室，和他一起住的是两个来自华夏的进修医生，一个是心外科的，一个是神经内科的。

和两个室友一起吃了饭，周成回到自己的卧室，就给林薇打了视频电话。

“今天怎么样？适应了吗？”林薇的脸出现在屏幕上，背景是她的实验室。

“还行，就是节奏太慢了，有点不习惯。”周成笑了笑，“一上午就看两三个患者，剩下的时间都是自己的。”

“慢有慢的好处，你可以多看看病例，多学习他们的诊疗思路。”林薇笑道。

周成点点头：“你在实验室也注意休息，不要天天熬夜泡在实验室里。”

林薇轻轻嗯了一声：“放心，我知道的，你也别太累了。”

两人又聊了一会儿，不过大部分时候都是周成在说克利夫兰这边的趣事。

林薇则是一个合格的听众，静静聆听着，偶尔笑一笑。

……

周成再次碰到罗伯特教授，应该是一周后的疑难病例讨论会。

这是克利夫兰的传统项目，每周都会举行疑难病例讨论会。

整个罗伯特医疗组的医生都来了，还有放射科、心外科、内分泌科的医生。

安娜汇报了一个合并肾功能衰竭的冠心病患者的病例。

患者75岁，肌酐300μol/l，造影显示左主干末端分叉病变，手术风险极高。

会议室的房间并不大，但是坐满了人。

周成还是第一次感受到这里浓厚的学习氛围，所有人都畅所欲言，包括级别最低的住院医师。

这和华夏医院的疑难病例讨论会不太一样，往往是科室主任或者骨干来发言，往往都会忽视底层医生的意见。

会议室里，大家你一言我一语地讨论起来。

放射科医生分析了患者的冠脉cta。

心外科医生说了搭桥的风险。

肾内科医生给出了围手术期的肾功能保护

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