没问题。”林峰点了点头，“逆向的部分交给我，正向和钙化处理你来，分叉病变我们一起做。”

两人又仔细讨论了手术中可能出现的并发症和应对措施。

直到九点半，才一起去了介入手术室。

……

患者已经被推上了手术床，连接好心电监护。

护士和技师已经把所有器械都准备好了，旋磨仪、iabp、eo都在旁边待命。

“准备好了吗？”李主任穿好铅衣，站在铅屏风后面，“开始吧。”

“开始。”周成点了点头，拿起穿刺针，右侧桡动脉穿刺一次成功，置入7f动脉鞘。

林峰配合他，送入左冠造影导管，再次造影确认病变情况。

“先试正向。”周成说，“用fielder xt导丝，微导管支撑。”

林峰递过导丝和微导管。

周成操控导丝，试着穿过闭塞段。

但闭塞段的钙化太硬了，导丝头端几次都被弹了回来，始终无法通过。

“换硬导丝试试。”李主任说。

周成换了一根nquest pro导丝，再次尝试。

导丝头端顶着钙化斑块，慢慢往前推进，好不容易前进了5，突然“啪”的一声，导丝穿出了血管壁，进入了心包外膜。

“不好，穿孔了！”徐伟惊呼一声。

“别慌。”周成很冷静，立刻回撤导丝，“微导管跟进，注入造影剂确认穿孔位置。”

林峰配合他，把微导管送到穿孔处，推注少量造影剂。

屏幕上显示，穿孔很小，只有少量造影剂外渗，没有心包填塞的迹象。

“不用处理，继续手术。”李主任说，“转逆向吧，正向看来是过不去了。”

“好。”林峰点了点头，“穿刺右侧股动脉，置入8f动脉鞘，送右冠造影导管到右冠开口，找间隔支侧支循环。”

周成配合他，完成股动脉穿刺。

林峰操控右冠造影导管，找到合适的间隔支侧支，送入sion导丝，顺着侧支循环慢慢往前推送。

侧支循环很迂曲，导丝好几次都进入了分支。

林峰没有着急，轻轻转动导丝，调整头端弯度，一点点顺着主支走行推进。

周成站在旁边，紧紧盯着屏幕，时不时提醒他。

“往左一点，那边有个分支。”

“慢一点，前面血管变细了。”

二十分钟后，导丝终于顺利通过侧支循环，到达了前降支闭塞段的远端。

“好！导丝到位了！”

林峰松了口气，额头上已经冒出了冷汗。

“接下来是导丝会师。”周成说，“我在正向送一根微导管，你把逆向导丝穿进微导管里。”

两人配合得非常默契。

周成操控正向微导管，调整位置，林峰操控逆向导丝，精准地穿进了微导管的开口。

当导丝从正向微导管的尾端露出来的时候，手术室里响起了一阵小声的欢呼。

“成功会师了！”

“太厉害了！”

接下来是处理钙化病变。

周成送入旋磨导管

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