体偏瘫，意识模糊，疑似急性脑卒中。”

“好，我马上就到。”神经内科住院总没有丝毫犹豫，立刻应道，“你那边准备溶栓的药物，等患者到院后咱们立刻评估患者情况。”

“嗯，辛苦老师了。”

挂了电话，周成又快速检查了一遍抢救设备，确认溶栓药物、输液用品、监护仪器等都已准备就绪。

林玲也已经做好了抢救前的各项准备工作。

周成站在抢救区门口，目光紧紧盯着急诊科大门的方向，眉头紧紧皱着。

大约十分钟后。

急诊科大门外传来刺耳的救护车鸣笛声，由远及近，瞬间打破了短暂的沉寂。

周成立刻抬手示意林玲和另一个值班护士做好接诊准备，自己则快步迎了上去。

救护车稳稳停在门口，车门被迅速拉开，方坤和两名急救护士抬着担架，一路小跑冲进抢救区。

担架上的患者双目紧闭，面色潮红，口角向左侧歪斜得十分明显，右侧手臂和腿部毫无自主活动，只能发出微弱而痛苦的呻吟，呼吸略显急促。

几乎是担架刚推进抢救室的瞬间，神经内科住院总李涛也快步走了进来。

“先把患者移到床位上，连接监护仪，快速建立双静脉通路！”

在患者到达抢救室的一瞬间，周成立刻开始下达抢救医嘱。

林玲迅速上前，熟练地将电极片贴在患者胸前，连接好监护仪。

另一边，神经内科住院总李涛则俯身来到患者床边。

他轻轻呼唤患者，甚至拍打着他的肩膀。

但是患者毫无回应，只是发出几声模糊的呻吟。

他随即用手电筒照射患者的双侧瞳孔，又轻轻抬起患者的右侧肢体，松手后肢体立刻下垂。

“典型的急性脑缺血症状，基本符合急性脑卒中诊断。”李涛一边查体，一边快速对周成说道，“不过想要溶栓的话，还是要拍一个颅脑ct，排除一下脑出血。”

缺血性脑卒中和出血性脑卒中，很多时候症状相似，无法通过查体和症状来鉴别诊断，只能进一步检查ct和磁共振来判断。

这两个疾病的治疗方法完全相反，一旦搞错了，后果不堪设想。

在以前没有这些医学仪器，或者仪器都没有普及的年代，神经内科是如何判断出血还是缺血呢？

对，以前神经内科医生是确诊不了的。

只能摸着石头过河，靠着经验来诊断和治疗。

结果就是把很多脑出血的患者给溶栓，所以就越治越重，这也是没办法的事情。

“方医生，患者途中的监护记录给我，还有初步处理的用药情况！”周成对刚放下担架的方坤说道，同时示意护士抽取患者静脉血，加急送检血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等项目。

方坤立刻从急救箱里拿出监护记录和用药单，递到周成手中。

“途中持续输注硝酸甘油降压，每五分钟监测一次生命体征，没有出现呼吸困难，也没有发生呕吐、抽搐等情况。”

周成快速浏览完记录，抬头对李涛说道：“患者目前生命体征相对平稳，之前患者来过一次急诊科，我问过，应该没有明显的溶栓禁忌症

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