了完全断裂的两根，深肌腱保留连续性，做了表面加固。」

「指固有神经呢？」

「避开了。尺侧指固有动脉有三毫米侧壁裂口，已经修补。桡侧完整。」

「局麻是你自己打的？」

「腕部正中神经和尺神经阻滞。教科推荐超声引导，超声室排队四十分钟，我用解剖定位法盲打的。」

林恩点了点头。

「你的尺神经阻滞入针点偏内侧了半毫米。」

程岚的持针器停了一下。

「————什么？」

「你的阻滞效果很好，说明药液扩散代偿了偏差。」

「但你是从尺侧腕屈肌腱和尺动脉之间进的针，标准入路。」

林恩的目光落在帮厨的手上。

「这个病人的尺动脉走行偏内侧，和标准解剖差了半毫米。你的针尖擦过了尺动脉外膜。」

「没有穿破，但是擦过了。」

他看了一眼废弃针头上残留的痕迹。

「回抽没有回血，对吧？」

「————对。」

「因为你擦的是外膜，不是管腔。差这半毫米，运气的成分大于技术。」

程岚的手指捏紧了持针器。

她是退伍军人事务部医院急诊轮转的年度最佳住院医。

那里的带教主治看完她的操作，给出的评语是「完美」。

而眼前这个人，用几句话，把「完美」拆解成了「运气好」。

她想反驳。

但她打那一针的时候，确实感受到了一瞬间极其轻微的弹性阻力。

当时以为是筋膜层。

现在想来————

是尺动脉外膜。

头皮发麻的感觉从后脑勺蔓延到指尖。

林恩没有继续说下去。

他看了一眼她正在缝合的屈指深肌腱表面加固。

「你的表面加固进针点在腱鞘三点钟方向。」

「屈指深肌腱的无血管区在十二点钟到两点钟之间。你的针道穿过了腱鞘的腱纽血供区，会影响术后腱鞘内的滑动度。」

「把进针点调到一点钟方向，避开腱纽。」

程岚低下头，重新审视自己的缝合。

他说的对。

三点钟方向是退伍军人事务部医院教的标准入路。

在处理战场级别的粗暴创伤时，三点钟方向更快、更安全。

但对一个餐厅帮厨来说，手指的精细功能比战场存活率更重要。

她应该根据病人的职业调整入针点。

她没有。

因为她把退伍军人事务部的标准当成了标准。

就像布莱恩把塔夫茨的规则当成了真理。

程岚的下巴收紧。

立刻把持针器的角度调了一下，进针点从三点钟移向一点钟。

看到这里，林恩转身走向门口。

在门框处停了一下。

「缝完之后用铝板固定于功能位，写清楚四周后转手外科复查肌腱滑动度。」

这姑娘不错。

「好。」

程岚的声音比之前低了一

章节内容不完整，请退出阅读模式查看完整内容！